Aspectos psicológicos de pacientes portadores de cardioversor desfibrilador implantável / Psychological aspects of patients with implantable cardioverter defibrillator

Fundamentos: O cardioversor desfibrilador implantável (CDI) é a alternativa mais eficaz na profilaxia de mortes súbitas, entretanto pode gerar dificuldades aos pacientes. Objetivos: Avaliar ansiedade, depressão e qualidade de vida de pacientes com CDI e investigar associações entre essas variáveis e choques. Métodos: Pesquisa descritiva realizada no ambulatório de CDI de hospital público universitário. Participaram 42 pacientes, >18 anos, de ambos os sexos. Utilizou-se roteiro de entrevista semiestruturado, questionário de avaliação de qualidade de vida (SF-36) e escala de ansiedade e depressão para hospital geral. Resultados: Amostra composta por 80,95 % homens; 35,71 % entre 61-70 anos; 64,29 % com escolaridade até ensino fundamental; 66,67 % com renda mensal familiar até quatro salários mínimos . Experimentaram choques 64,29 %; destes, 21,43 % referiram choques-fantasma, com mal-estar físico, dor, medo e sensação de morte. Receberam orientações sobre o CDI, 73,81 % dos pacientes; mas 45,24 % demonstraram conhecimento parcial e 26,19 %, nenhum conhecimento. A maioria (90,48 %) afirmou que houve mudanças relacionadas a aspectos físicos, psicológicos e cognitivos após o implante. Da amostra, 33,33 % apresentaram sintomas de ansiedade e 19,05 % de depressão. As médias do SF-36 foram maiores em aspectos sociais e saúde mental, menores em aspectos físicos e dor. Não foi verificada associação entre a ocorrência de choques e variáveis sociodemográficas e psicológicas.

Aplicaçäo do índice prognóstico Apache II em Unidade de Terapia Intensiva Geral / Application of the index Apache II prognostic in Unit General Intensive Therapy

Com o objetivo de verificar a relação do escore Apache II com o desfecho dos pacientes internados na UTI do HUSM, além de comparar a feixa etária média, o tempo de internação e a mortalidade desse grupo com os dados contidos na literatura, elaborou-se um estudo prospectivo, que incluiu todos pacientes que permaneceram por tempo superior a 24 horas, correspondentes à primeira internação, no período de maio de 1998 a maio de 1999. Um total de 188 pacientes preencheram os critérios de inclusão, evidenciando-se uma relação direta entre o aumento do valor do Apache II e a percentagem de óbitos (r=0,988). O tempo médio de internação, a faixa etária média, o predomínio do sexo masculino e a mortalidade observada coincidiram com os dados encontrados na literatura revisada. O escore Apache II dos pacientes que evoluíram para óbito foi superior ao dos que sobreviveram (p=0,535). Avaliando-se isoladamente as variáveis do escore, houve diferença estatística significativa na FC, PAM, creatinina sérica, hematócrito e na escala de coma de Glasgow